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そのような絶えざる創意工夫の積み重ねによって、医学が進歩するのです。したがって臨床医学の場合、研究と診療とは実際には分かちがたいものなのです。といっても、日常的な小さい工夫までも一々審査会にかけて許可をうるということは実際上非能率なことですが、従来の公認された診療の方法を相当大幅に変更することを意図する場合は、できるだけはっきりとケジメをつけて診療者としての立場から研究者としての姿勢に切りかえ、それとしての規制に服さなくてはならないと思います。
「ヘルシンキ宣言」でも、診療に結びついた研究と治療に関係のない純生物医学的な研究とに分けて、それぞれの倫理的ワク組みを設定しているのです。このような第三者によるスクリーニング(審査)の網の目がはりめぐらされると、その時の学界の多数派的・常識的・平均的勢力のために天才的な研究が封殺される恐れがなくはありませんし、そのため人類が画期的な発見を見逃がし、取り返しのつかない損失をこうむる場合が絶対にないとはいえません。
しかし物理学や化学などの研究とはちがって、かけがえのない、一回きりの存在としての人間を直接の研究対象とする医学の場合は、このような不利をある程度やむをえないこととして忍ばなくてはならないと思います。そうでなければ、人類の存在そのものを危うくするような悲劇が起こらないという保証はないでしょう。実際、新薬研究の場合のこの種の規制は、サリドマイドの悲劇の教訓に基づいて始まったといっていいのです。もちろん一方では、より自由度の高い動物実験を精力的に駆使するなどして、人間における実験的試みに対する安全の予測性をできるだけ高めて「頑迷な」学界を揺り動かす努力をなすべきですが、実験の目標や方法があまりに先進的なため審査委員会がついにそれを理解できずに拒否した場合は、涙を飲んでこれに従うしかないでしょう。
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したがって医者及び医学研究者は、医学の研究に関して進んで社会に問いかける姿勢を忘れてはならないということになります。そのための仕組みとして、一般の社会人を含んだ施設審査委員会の設置が求められるようになったのであろうと考えます。しかし、審査委員会というような形式だけで事が足りるわけのものではないこと社会の信頼も、わきまえていなくてはなりません。
医学の進歩、人類の福祉の向上のためには動物実験を十分に駆使した上で、どうしても直接人間を対象とした研究の過程を経なければなりませんが、この場合、医学研究だけを切り離して円滑に行おうとしても、それは不可能なことです。研究にさいしてもっともらしく「説明した上の同意」や施設審査会などの形式を踏んでみても、一般社会に医療荒廃、医者不信の声が満ち満ちている場合には、同意をうるためあおの説明を眉につばをつけて聞くことになり、必要な医学研究への市民の積極的な参加を期待することがはなはだ難しいでしょう。